З 60 (72%) дітей з і1 повторною АР у 31 (52%) наголошувалося і1 загрозливому життю повторної АР.
.
У 51 хворого в крові був виявлений специфічний IGE до арахісу. У дітей з ізольованими шкірними проявами повторною АР (n=11) медіана рівня специфічного IGE була нижча в порівнянні з тими, у кого спостерігалися симптоми ураження органів дихання, ЖКТ або обох систем одночасно (n=40; 1250 і 11 650 ед/л соотв. ; p=0,004).
Проте порогового рівня специфічного IGE до арахісу, нижче за яке спостерігаються тільки шкірні прояви АР, не існує.
.
Виведення
У більшості дітей молодшого віку з клінічно вираженою алергією до арахісу виникають повторні алергічні реакції при випадкових контактах з алергеном. Прогнозувати характер цих реакцій на підставі рівня IGE або клінічних проявів першої алергічної реакції важко.
Джерело фінансування: зовнішніх джерел фінансування не було.
Адреса для кореспонденції: Dr. S.A. Bock, Department of Pediatrics, National Jewish Medical and Research Center, 1400 Jackson Street, Room J211, Denver, CO 80206, USA. FAX 303-443-5030.
Коментар
Поширеність алергії до арахісу, що часто зустрічається в США і Великобританії, збільшується, що може бути обумовлене ранішим контактом з алергеном, що входить до складу харчових продуктів.
АР можуть представляти загрозу для життя (наприклад, набряк гортані, асфіксія), причому тенденція до зниження сенсибілізації з віком, мабуть, виражена у меншій мірі, чим при алергії до молока або яєць. На жаль, дотримуватися основного принципу лікування - повного виключення білка арахісу з раціону - скрутно із-за повсюдного включення арахісу в різні продукти.
Тому хворих і тих, хто за ними залицяється, забезпечують спеціальними шприцами для самостійних ін’єкцій епінефрину (адреналіну) в екстреній ситуації.
.
В дослідженні T. K. Vander Leek et al. брали участь діти з підтвердженою алергією до арахісу. Його метою було визначення частоти і характеру повторних АР, що виникають при випадкових контактах з алергеном. Висока частота виникнення таких реакцій доводить, що уникати контакту з арахісом важко.
Майже у половини дітей із слабо вираженими проявами першої АР наголошувалися загрозливі життя повторні АР при випадковому контакті з алергеном. У дітей з ізольованими шкірними проявами при першому і подальших контактах з алергеном рівень специфічного IGE до арахісу в крові був менший, ніж у дітей з ураженням органів дихання або ЖКТ.
Проте наявність схожих рівнів IGE в різних групах хворих означає, що на підставі цього показника неможливо точно прогнозувати характер повторних АР. Низькі концентрації IGE виявлені у 4 хворих, що згодом втратили гіперчутливість до арахісу. Це спостереження може служити критерієм відбору дітей, яким надалі потрібно проводити відповідні провокаційні проби.
.
0 Відгуків на “Діти з алергією до арахісу”
Залишити відгук